Insuficiencia renal de tortuga (TR), nefritis

Síntomas: pasividad, negativa a comer, sangre debajo de las placas del plastrón, ausencia de sales en la orina Tortugas: más a menudo tierra Tratamiento: los síntomas se observan en la última etapa, cuando ya es demasiado tarde para tratar

Las razones:

Condiciones que contribuyen a la insuficiencia renal (aumento de los niveles de ácido úrico):

• deshidratación (invierno bajo la batería),
• alimentación inadecuada: exceso de proteínas (alimentar con carne, pan, etc.), alto contenido de proteínas en el alimento,
• mantenimiento a largo plazo a bajas temperaturas (en el suelo),
• falta de vitamina A o su exceso,
• desequilibrio de calcio / fósforo (introducción de medicamentos que no son adecuados para la tortuga o suplementos incorrectos de calcio),
• el uso de fármacos nefrotóxicos,
• Diversas infecciones del tracto urinario y cloaca. Esta enfermedad suele presentarse únicamente en tortugas terrestres y muy raramente en las acuáticas.

Todos estos factores desfavorables causan cambios destructivos en el epitelio renal, lo que conduce a un deterioro de la función renal: los fosfatos comienzan a acumularse en el cuerpo y el nivel de calcio disminuye, la proporción de calcio a fósforo cambia de 3 a 1, al contrario. 

Hay varias razones para la nefropatía en los reptiles, pero específicamente en las tortugas de Asia Central, esto se asocia con mayor frecuencia con deshidratación prolongada, falta de vitamina A, mantenimiento prolongado a bajas temperaturas, exceso de proteínas en la dieta y alimentación con las siguientes plantas: blanca y coliflor, espinacas, patatas, legumbres (brotes incluidos) piña. También suele aparecer después de la llamada “hibernación espontánea” (hibernación desorganizada e incontrolada, es decir, detrás del frigorífico o debajo del radiador): el ácido úrico se sigue formando, pero no se excreta, lo que provoca insuficiencia renal. (La orina insoluble bloquea los túbulos renales).

Síndrome

Insuficiencia renal aguda (IRA) e insuficiencia renal crónica (IRC). El médico en la cita suele hacer un diagnóstico presuntivo: enfermedad renal aguda o crónica (no definida más detalladamente). Una vez realizado el diagnóstico, ya está realizado el diagnóstico final. Las diferencias están en el curso de la enfermedad, los signos externos, los resultados de las pruebas y las tácticas de tratamiento.

Si la tortuga de Asia Central tiene un proceso agudo, lo más probable es que esté deshidratada, no tendrá apetito, pero puede que tenga sed; puede orinar, pero no contendrá sales de ácido úrico (“pasta blanca”). La cáscara no necesariamente se ablandará. En un proceso crónico, también habrá falta de apetito, muy probablemente una ausencia total de micción, y la deshidratación puede ser reemplazada por hinchazón. El caparazón de una tortuga en un proceso crónico probablemente será blando (el predominio de procesos de alteración pronunciada en el metabolismo mineral hará que la enfermedad se manifieste en forma de un problema, que en la gente común se llama "raquitismo") . Las extremidades traseras, con sensibilidad conservada, casi no se mueven, y debido a la debilidad, hinchazón y procesos de “erosión” del tejido óseo, exteriormente puede parecer que no tienen ningún hueso (los huesos no han ido a ninguna parte, están en su lugar). En la etapa terminal (final, el “punto sin retorno”), se producen hemorragias debajo de los plastrones (ver foto) y los propios escudos se pueden quitar fácilmente (literalmente). En cuanto al olor: esto es subjetivo, pero su humilde servidor cree que una persona que trabajó con una glándula renal terminal debe haber olido un olor característico de estos animales y nunca lo confundirá con ningún otro.

Sintomas:

• las tortugas tienen sobrepeso o peso normal y suelen rechazar la comida;
• pueden producirse vómitos, un síntoma bastante raro en las tortugas;
• la tortuga tiene heces y orina muy olorosas;
• las extremidades traseras se hinchan, posiblemente las delanteras. La piel se vuelve casi transparente;
• debajo de los escudos del plastrón, se nota una fluctuación del líquido (generalmente sin mezcla de sangre);
• posibles síntomas de hipovitaminosis A;
• posibles síntomas de osteomalacia;
• el cuello puede hincharse en las tortugas terrestres;
• no hay sales en la orina.

La tortuga deja de comer, apenas gatea, abre mal los ojos, puede abrir y cerrar la boca periódicamente. En la insuficiencia renal asociada con la nefrocalcinosis (niveles de calcio en plasma de hasta 20 a 40 mg/dl), las inyecciones adicionales de sales de calcio causarán la muerte de la tortuga. En la etapa final de la insuficiencia renal, todos los procesos progresan rápidamente. La anemia creciente, el síndrome hemorrágico y los procesos de osteomalacia conducen a la separación de las placas óseas a lo largo de las costuras y a la caída de las placas córneas. Las causas de muerte suelen ser edema pulmonar, pericarditis o encefalopatía. La tortuga en la etapa final puede vivir de 5 a 10 días.

El control bioquímico de la sangre en animales con insuficiencia renal establecida debe realizarse en la etapa inicial de la terapia cada 7 a 14 días, después de la estabilización de la afección cada 2 a 6 meses para controlar el estado de los riñones y ajustar la terapia. La NP se manifiesta cuando muere el 70% de las nefronas, es decir, solo queda el 30% del tejido renal que funciona normalmente. Esto significa que es imposible curar completamente la enfermedad y estos animales necesitan seguimiento y terapia de por vida.

ATENCIÓN: Los regímenes de tratamiento en el sitio pueden ser obsoleto! Una tortuga puede tener varias enfermedades a la vez, y muchas enfermedades son difíciles de diagnosticar sin pruebas y exámenes por parte de un veterinario, por lo tanto, antes de comenzar el autotratamiento, comuníquese con una clínica veterinaria con un veterinario herpetólogo de confianza o nuestro consultor veterinario en el foro.

Tratamiento:

“La terapia para procesos agudos y crónicos será diferente; Es bastante complejo, consta de varias etapas y requiere un seguimiento sistemático mediante análisis, por lo que es necesario dejar la situación en manos de un veterinario. Por lo general, se prescriben terapia de infusión, corticosteroides, reposición de vitaminas y calcio, furosemida en un proceso crónico; en presencia de indicaciones directas, se puede prescribir una transfusión de sangre. También se recetan medicamentos antigota. Se recetan antibióticos, pero no siempre. Lo mismo se aplica a Solcoseryl con Dicinon: realizamos con éxito la terapia sin estos dos medicamentos. En el caso de que la insuficiencia renal haya llegado a la etapa terminal, o no haya una dinámica positiva en respuesta a la terapia dentro de 1,5 a 2 semanas, la tortuga se convierte en un candidato directo para la eutanasia (eutanasia).» Kutorov S.

Régimen de tratamiento para la NP (insuficiencia renal):

1. Se inyecta solución de Ringer-Locke o Hartman debajo de la piel del muslo, cada dos días, 20 ml/kg, añadiendo a la jeringa 1 ml/kg de ácido ascórbico al 5%. 5-6 veces. Ya sea solución de Ringer o solución de Cloruro de Sodio al 0,9% junto con Glucosa al 5% en proporción 1 a 1 debajo de la piel del muslo, en días alternos, 20 ml/kg, añadiendo 1 ml/kg de ácido ascórbico al 5% la jeringa. 5-6 veces. O (si necesita un diurético) solución de Ringer con 5% de glucosa en una proporción de 1 a 1 o solución de Ringer-Locke (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg de furosimida. Debajo de la piel del muslo, cada dos días. 4 veces.
2. Complejo vitamínico Eleovit con falta de vitaminas en dosis de 0,4 ml / kg una vez cada 2 semanas. Sólo 2 veces.
3. El borogluconato de calcio se inyecta debajo de la piel del muslo, en días alternos (los demás días con el punto 1), 0,5 ml/kg o gluconato de calcio 1 ml/kg en caso de falta de calcio. 5 inyecciones.
4. [Para inflamación de extremidades] Dexafort (0,6 ml/kg) en cualquier músculo O en su lugar Dexametasona 0,4 ml/kg 3-4 días, luego disminuir en 2 ml/kg cada 0,1 días. Curso 8 días.
5. [Posible cita] Antibiótico Baytril 2,5% en días alternos con un ciclo de 7 a 10 inyecciones por vía intramuscular. El antibiótico no debe ser nefrotóxico.
6. [Posible cita] Dicinon diariamente por vía intramuscular 5-7 inyecciones como fármaco hemostático. 
7. Bañarse diariamente durante 40-60 minutos en agua +27-30 C

Régimen de tratamiento para la insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal aguda):

1. Se inyecta solución de Ringer-Locke o Hartman debajo de la piel del muslo, cada dos días, 20 ml/kg, añadiendo a la jeringa 1 ml/kg de ácido ascórbico al 5%. 5-6 veces.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) a cualquier grupo muscular. Repetir después de 2 semanas. O en su lugar Dexametasona 0,4 ml/kg durante 3-4 días, luego disminuir en 2 ml/kg cada 0,1 días. Curso 8 días.
3. El borogluconato de calcio se inyecta debajo de la piel del muslo, en días alternos (los demás días con el punto 1), 0,5 ml/kg o gluconato de calcio 1 ml/kg, 5 inyecciones en total.
4. Alopurinol por vía oral con 1 ml de agua profundamente en el esófago, diariamente, 25 mg/kg, 2-3 semanas (no se puede utilizar sin diagnósticos y análisis de sangre.)
5. Dicynon 0,2 ml/kg al día, 5-7 días, en el hombro (en presencia de sangrado)
6. Catosal se inyecta 3 veces, 1 ml/kg en el glúteo, cada 4 días.
7. Bañarse diariamente durante 40-60 minutos en agua +27-30 C

Para el tratamiento necesitas comprar:

• Solución Ringer-Locke (farmacia veterinaria) o Hartmann o Ringer + Glucosa | 1 vial | farmacia humana
• Dexafort o Dexametasona | farmacia humana
• Ácido ascórbico | 1 paquete de ampollas | farmacia humana
• Alopurinol | 1 paquete | farmacia humana
• Dicynon | 1 paquete de ampollas | farmacia humana
• Borogluconato de calcio | 1 vial | farmacia veterinaria
• catoso | 1 vial | farmacia veterinaria
• Jeringas 1 ml, 2 ml, 10 ml | farmacia humana

Es posible utilizar Hepatovet (suspensión veterinaria). Consulta con tu veterinario.