Cirrosis del hígado en perros

Cirrosis en perros: conceptos básicos

• La cirrosis es una enfermedad hepática crónica que no tiene cura.
• Es más común en perros mayores que en los más jóvenes.
• Las causas del desarrollo de la enfermedad son extremadamente diversas.
• Los principales síntomas de la cirrosis hepática en perros incluyen disminución del apetito, vómitos y decoloración de las heces y la orina.

Causas de la cirrosis

Las razones del desarrollo de cambios cirróticos son variadas. Para que se produzcan cambios en los tejidos del hígado, es necesaria la acción de un factor dañino. En los perros, pueden ser diversas toxinas, fármacos, procesos infecciosos e invasivos. En respuesta a la acción del factor dañino, se produce la muerte de los hepatocitos, las células del hígado. El cuerpo intenta resistir este proceso y activa procesos compensatorios, el lugar de las células muertas debe ser ocupado por algo. Las células del tejido conectivo crecen más rápido que los hepatocitos y el perro desarrolla fibrosis hepática. Entonces comienza el proceso de angiogénesis: la formación de nuevos vasos sanguíneos. Los vasos nuevos están rodeados de tejido conectivo, lo que reduce su volumen. Los vasos forman una nueva red que conecta los vasos principales del hígado: la arteria hepática y la vena porta. Pero la nueva vasculatura es capaz de pasar un pequeño volumen de sangre y también mantiene una presión más alta de lo que debería ser normal. Como resultado, la presión comienza a acumularse en la vena porta, lo que provoca hipertensión portal.

Los principales factores que dañan el hígado son los siguientes:

1. Productos medicinales

   Algunos medicamentos, cuando se toman sin control, pueden provocar cambios graves en el hígado. Estos medicamentos incluyen el fenobarbital, que a menudo se usa para el síndrome convulsivo en perros. Los preparados de glucocorticoides en dosis altas y durante un tratamiento prolongado también provocan efectos secundarios graves, incluida la enfermedad hepática. Algunos perros son hipersensibles al medicamento antiparasitario mebendazol (que últimamente rara vez se encuentra en el mercado), en dosis altas será extremadamente tóxico. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas y algunos medicamentos antimicóticos (ketoconazol) pueden ser extremadamente peligrosos si se usan sin control. El paracetamol, incluso en dosis medias, puede provocar cambios irreversibles en el hígado de los perros.

2. Las toxinas

   A los perros les gusta masticar diversos objetos no comestibles. El etilenglicol contenido en el anticongelante tiene un sabor dulce y los perros no olvidan darse un festín con él si lo dejan a su alcance. Los chicles y las pastas de dientes para humanos contienen xilitol, que también es tóxico para los animales. Las baterías consumidas comienzan a oxidarse en el estómago del perro y a liberar metales pesados. Las aflatoxinas son secretadas por muchos hongos parásitos (por ejemplo, mohos) y tienen un efecto hepatotóxico. Los fungicidas, insecticidas y algunos rodenticidas son muy tóxicos cuando se ingieren.

3. Infecciones

   La infección hepática más común en perros es la leptospirosis. Las leptospiras son bacterias que penetran en el hígado, los riñones, los pulmones y algunos otros tejidos de un organismo vivo. La infección se produce principalmente a través de agua infectada (con mayor frecuencia en charcos) o después de comer roedores que han muerto a causa de la enfermedad. Otra enfermedad es la hepatitis infecciosa causada por el adenovirus tipo 1. Recientemente, esta enfermedad no es muy común y casi no ocurre debido a la vacunación concienzuda de los perros domésticos.

4. invasiones

   Los parásitos son relativamente raros en el hígado de los perros. Un helminto que parasita directamente en el hígado (Opisthorchis felineus) causa la opistorquiasis. La infección se produce al comer pescado infectado no tratado. Otros helmintos (toxocares, nematodos) también pueden migrar al hígado a lo largo de su vida y permanecer allí en forma de larvas.

Síntomas de cirrosis hepática en perros

Los signos clínicos que se presentan con la cirrosis hepática en perros pueden ser bastante variados. Su gravedad dependerá del estadio de la enfermedad. El perro puede volverse menos móvil y cansarse más rápido. La mayor parte del día dormirá. El peso corporal disminuirá lentamente. El apetito es lento y la sed puede estar dentro del rango normal o aumentar. Los vómitos se producirán periódicamente, es posible que se produzcan vómitos de bilis. Las heces serán inestables, la diarrea se alterna con estreñimiento. El color de la orina puede volverse más oscuro, casi marrón. Las heces, por el contrario, pueden perder color y volverse grises o blancas. La piel y las membranas mucosas en algunos casos se vuelven ictéricas, es decir, adquieren un tinte amarillo. Debido a la hipertensión en la vena porta del hígado, a menudo es posible notar un aumento en el volumen del abdomen debido al líquido ascítico que contiene.

Normalmente, el hígado produce varios factores del sistema de coagulación sanguínea, incluida la vitamina K. Con la cirrosis, la producción de estas sustancias disminuye, se puede observar sangrado: la sangre no se detiene bien en el lugar de la lesión, aparecen impurezas sanguíneas en la orina y heces, las encías sangran, aparecen hematomas en el cuerpo. En las etapas extremas de la cirrosis, se pueden encontrar fenómenos nerviosos debido al desarrollo de encefalopatía hepática. La mascota tiene convulsiones, temblores, alteración de la coordinación. Posible muerte de la mascota.

Diagnóstico

El diagnóstico de cirrosis se establece de forma compleja, es decir, es necesario tener en cuenta la historia de vida y enfermedad, los signos clínicos y los datos de estudios visuales y de laboratorio. Es necesario recordar si el perro pudo haber sido envenenado por algo, si le dieron algunos medicamentos por su cuenta. Además, el médico contará con datos sobre las vacunas y tratamientos disponibles contra los parásitos.

Durante el examen se evalúa el color de las membranas mucosas, la velocidad de llenado de los capilares, el grado de deshidratación, el dolor y los cambios patológicos en el abdomen y la temperatura corporal. Se realizan análisis de sangre clínicos y bioquímicos generales. En un análisis de sangre clínico se puede detectar anemia, la fórmula de leucocitos generalmente no presenta cambios significativos. Según el análisis de sangre bioquímico, se detecta un aumento de las enzimas hepáticas y la bilirrubina. En la etapa extrema de la cirrosis, es posible que no haya cambios en el análisis de sangre bioquímico, ya que las células que producen estas sustancias han muerto por completo.

Con un nivel bajo de albúmina en sangre, a menudo también habrá un derrame en la cavidad abdominal o torácica. En algunos casos, se reducirán la glucosa en sangre y la urea. Con un aumento en el nivel de ácidos biliares, se puede sospechar la formación de derivaciones hepáticas secundarias.

A menudo se recomienda un análisis de sangre para detectar leptospirosis mediante microaglutinación. Para estudiar la hepatitis infecciosa, se utiliza el método de reacción en cadena de la polimerasa o inmunoensayo enzimático. Es obligatoria una ecografía de la cavidad abdominal con énfasis en la zona del hígado. En presencia de derrame, se toma líquido para su estudio con el fin de excluir tumores y procesos inflamatorios.

El diagnóstico final de cirrosis en la mayoría de los casos sólo puede realizarse mediante un examen histológico.

Tratamiento de la cirrosis hepática en perros.

Si el perro ha ingerido una sustancia venenosa, conviene acudir lo antes posible a la clínica más cercana. En la clínica se puede sugerir inducir el vómito para evacuar rápidamente la toxina o realizar un lavado gástrico. Se prescriben goteros para aliviar la intoxicación. Si se conoce la sustancia tóxica, se puede utilizar un antídoto adecuado.

El tratamiento de enfermedades infecciosas consiste en la introducción de fármacos antibacterianos, antifúngicos y antiparasitarios. Desafortunadamente, los cambios cirróticos en el hígado son irreversibles. Esa parte del tejido hepático, que fue reemplazada por tejido conectivo, ya no puede recuperarse. Sólo se utiliza el tratamiento sintomático y de apoyo de la cirrosis hepática en perros. Se prescriben dietas terapéuticas especiales para las enfermedades hepáticas. Se pueden añadir vitaminas como la vitamina B12, E y K.

Se recetan fármacos coleréticos, es decir, fármacos coleréticos. A veces se prescriben medicamentos del grupo de hepatoprotectores. Aunque estos medicamentos no pertenecen a la base de datos de la medicina basada en la evidencia, cuando se usan a menudo se puede notar un efecto positivo. Estos medicamentos incluyen S-adenosilmetionina y extracto de fruta de cardo mariano.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de enfermedades hepáticas, incluida la cirrosis en perros, es necesario seguir las reglas básicas para tener una mascota. Es necesario eliminar todas las sustancias tóxicas del acceso del perro. Es necesario realizar una vacunación integral anual, que incluya protección contra la hepatitis infecciosa y varias cepas de leptospirosis. Los tratamientos preventivos de parásitos internos se realizan al menos cuatro veces al año para perros que pasean y mensualmente para perros que cazan o comen carne cruda.

El examen médico anual ayuda a identificar la enfermedad en las primeras etapas y a tomar las medidas necesarias a tiempo.

22 2021 junio

Actualizado: 28 de junio de 2021