Insuficiencia renal crónica en gatos

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

La enfermedad renal crónica (ERC (antiguo nombre – insuficiencia renal crónica, IRC) es una enfermedad de progresión lenta, acompañada de trastornos estructurales y/o funcionales en los riñones.

Se encuentra con mayor frecuencia en gatos de 5 a 15 años de edad, no hay predisposición de raza o género.

Causas

Los factores predisponentes para el desarrollo de la ERC son:

• Insuficiencia renal aguda previa (intoxicación, retención aguda de orina, etc.)
• Patologías congénitas de los riñones.
• Daño mecánico a los riñones.
• Otras enfermedades del sistema urinario (cistitis, urolitiasis, infecciones)
• Patologías genéticas, por ejemplo, poliquistosis renal de gatos persas, exóticos, abisinios y sus mestizos
• Enfermedades oncológicas
• Enfermedades infecciosas crónicas, como la leucemia viral y la inmunodeficiencia.
• Envenenamiento crónico. Por ejemplo, comer regularmente plantas de interior tóxicas
• Uso a largo plazo de fármacos nefrotóxicos
• Obesidad
• Control de Diabetes
• Alimentación desequilibrada, alimentación con piensos de mala calidad o alimentos naturales inadecuados, alimentación con alimentos de la propia mesa
• Bajo consumo de agua 
• Edad sobre 7

Síntomas y complicaciones

Los síntomas de la insuficiencia renal crónica, especialmente en una etapa temprana, no son específicos, se pueden suavizar. Otras enfermedades también pueden presentarse con un cuadro clínico similar. La insuficiencia renal crónica no es un proceso de un día; pueden aparecer signos vívidos de malestar cuando más del 75% del tejido renal ya está dañado. Es por eso que el propietario debe controlar cuidadosamente la salud de su gato y consultar a un médico de manera oportuna.

Los signos de insuficiencia renal en los gatos incluyen:

• Falta de apetito, que puede confundirse con enfermedades gastrointestinales o picor
• Mayor consumo de agua
• Micción frecuente y, a veces, ineficaz
• La orina puede ser casi incolora, clara, turbia o sanguinolenta.
• Vómitos, ineficaces, saliva o comida, varias veces al día
• Deterioro de la lana, encrespamiento, grasa o sequedad
• Edema
• Estado deprimido, débil reacción a los estímulos.
• Pérdida de peso, agotamiento
• Olor desagradable de la boca, a menudo amoníaco
• Úlceras en la cavidad bucal, estomatitis, mucosas secas
• Estreñimiento

Por la naturaleza del curso, la insuficiencia renal es aguda (IRA) y crónica (IRC). 

• La forma aguda se desarrolla rápidamente, todos los signos aparecen en un corto período de tiempo.
• La forma crónica se desarrolla por más tiempo y su peligro radica en el hecho de que en una etapa temprana, cuando aún se puede ayudar a la mascota, prácticamente no hay síntomas de la enfermedad. Aparecen solo cuando más de 2/3 de los riñones están dañados.

Diagnóstico

No es posible hacer un diagnóstico sobre la base de un examen o varios síntomas. Por lo tanto, debe estar preparado para realizar una serie de estudios:

• Análisis de sangre bioquímico y clínico general. Especialmente importantes son los valores de urea, creatinina, fósforo, glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito.
• Ecografía panorámica de la cavidad abdominal. Tiene sentido visualizar solo la vejiga y los riñones solo en dinámica. Durante el examen inicial, es necesario identificar cambios estructurales en todos los órganos, ya que el gato puede tener patologías combinadas.
• Una prueba general de orina le permite evaluar qué tan bien está funcionando la capacidad de filtración de los riñones, si hay signos de inflamación, urolitiasis
• El cociente proteína/creatinina ayuda a detectar la insuficiencia renal en una etapa temprana
• Medición de presión. La insuficiencia renal crónica va de la mano con la hipertensión arterial. Si la presión es elevada, es necesario reducirla con medicación de forma continua. Para el estudio se utiliza un tonómetro veterinario para animales.

El diagnóstico de ERC no se puede hacer sobre el aumento de un solo indicador, el cuadro completo se evalúa como un todo. La enfermedad tiene 4 etapas. Se dividen condicionalmente, según el nivel de creatinina en la sangre:

Etapa 1: creatinina inferior a 140 µmol/l

Etapa 2 – creatinina 140-250 µmol / l

Etapa 3 – creatinina 251-440 µmol / l

Etapa 4 – creatinina más de 440 µmol / l

Tratamiento 

Vale la pena señalar que es imposible curar por completo a un gato con insuficiencia renal crónica. Solo es posible pausar o ralentizar el proceso. En las etapas 1-2, el pronóstico es favorable, en 3: cauteloso, la etapa 4 es terminal, el cuerpo solo puede recibir apoyo.

Las tácticas de tratamiento dependen del cuadro clínico, el estado general del gato y la presencia de patologías concomitantes.

El veterinario puede prescribir:

• La terapia dietética es de gran importancia. Es imposible alimentar solo con carne o comida de clase económica. Se necesita una dieta especial baja en fósforo y proteínas. Las dietas para la enfermedad renal están disponibles en varios fabricantes de alimentos para mascotas, y puede encontrar alimentos dietéticos secos y húmedos etiquetados como Renal que su veterinario le recetará. 
• Antibióticos
• Absorbentes para eliminar la intoxicación (por ejemplo, Enterosgel)
• Fármacos para bajar la presión arterial
• Medicamentos que contienen potasio 
• Para reducir el nivel de fósforo y urea se utilizan suplementos nutricionales, por ejemplo Ipakitine
• Para restablecer el equilibrio hídrico, se prescribe un curso de goteros y, en el futuro, es necesario controlar la ingesta de agua del gato.

La eficacia del tratamiento y el pronóstico se pueden evaluar mediante la realización de pruebas y estudios repetidos, así como en función del estado general del gato.

Si el animal tiene 4 años, ESRD y no mejora dentro de una semana de comenzar el tratamiento intensivo, entonces se debe considerar la eutanasia humanitaria.

Prevención

La prevención de la insuficiencia renal en gatos pasa principalmente por una alimentación equilibrada y de calidad. Asegúrese de que su mascota tenga acceso a agua fresca. Si el gato no bebe mucho, entonces parte de la dieta debe ser en forma de comida húmeda.

Es necesario prevenir lesiones y envenenamientos: no deje que el animal se vaya solo, mantenga los productos químicos domésticos, venenos, medicamentos y plantas de interior peligrosas fuera del alcance del gato.

Además, el propietario debe realizar regularmente un examen médico de un gato de mediana y mayor edad y controlar el peso del gato.