Diarrea crónica en perros y gatos: ¿debería preocuparse?

La diarrea crónica en las mascotas suele pasar desapercibida. Especialmente si comenzó a una edad temprana y todos están "acostumbrados" a esto.

Normalmente, la defecación en un perro o gato adulto ocurre 1 o 2 veces al día y se forman las heces. Si aumenta la frecuencia de la defecación y las heces son blandas durante mucho tiempo o se observan recaídas, esto puede indicar una patología.

La diarrea crónica se asocia comúnmente con un grupo de enfermedades llamadas EII, enfermedad inflamatoria intestinal. Hablaremos de ello en este artículo.

Los síntomas de la EII (enfermedad inflamatoria intestinal) incluyen:

1. vomitar

2. diarrea

3. La pérdida de peso

4. Actividad física disminuida

5. Sangre en heces y vómito

6. Disminucion del apetito.

Se desconoce la causa exacta de la EII (enfermedad inflamatoria intestinal), pero existen varios factores que pueden influir en su desarrollo:

1. Predisposición genética

2. Trastornos del sistema inmunológico en el intestino

3. Medioambiente

4. factores microbianos.

• Predisposición genética

En humanos, se han encontrado mutaciones correspondientes en el genoma que están asociadas con esta enfermedad. También se han hecho algunos estudios en animales, pero de momento hay bastantes.

• Trastornos del sistema inmunológico en el intestino

El sistema inmunitario intestinal es complejo. Incluye membranas mucosas, moco, inmunoglobulinas, varios tipos de células inmunitarias, etc. Dentro de este sistema existe la autorregulación, por ejemplo, algunas células inmunitarias estimulan o inhiben la acción de otras células, según la situación. La alteración de este equilibrio puede causar una respuesta inapropiada del sistema inmunológico a varios factores, lo que lleva, por ejemplo, a una inflamación excesiva a un irritante menor.

• Medioambiente

Se han descrito los efectos del estrés, la dieta y los fármacos sobre el desarrollo de la EII en humanos. Pero en las mascotas, no se ha probado el vínculo entre el estrés y el desarrollo de diarrea crónica. Sin embargo, se sabe que los gatos y los perros desarrollan otras reacciones inflamatorias en respuesta al estrés, como la cistitis.

Con una dieta, todo es igual que con las personas. El sistema inmunológico normalmente se agudiza para reconocer una proteína extraña en la superficie de algunas bacterias o virus. El animal puede percibir una variedad de proteínas alimenticias como un enemigo, lo que puede causar inflamación en los intestinos.

• factores microbianos

Un cambio en la composición del microbioma intestinal puede provocar el crecimiento excesivo de tipos de bacterias más agresivos que dañarán las paredes intestinales y provocarán inflamación.

La EII se divide en 4 tipos de patologías gastrointestinales:

1. Sensibilidad a los alimentos. Mediante el uso de una dieta de eliminación o proteína hidrolizada en el alimento, la enfermedad se cura. Este tipo de EII es el más común.

2. Sensibilidad a los antibióticos. En este caso, la EII se resuelve en respuesta al uso de antibióticos. La enfermedad se reanuda después de su cancelación.

3. Sensibilidad a los esteroides (inmune supresión). Se resuelve con el uso de medicamentos que suprimen el sistema inmunológico. Esto es necesario si el sistema inmunológico en el intestino no funciona correctamente.

4. Refractariedad (falta de sensibilidad a todo). Esta EII no responde a nada. Tampoco se sabe el motivo.

El diagnóstico de EII comienza con la exclusión de patologías que tienen síntomas similares.

Éstos incluyen:

• Infecciones virales crónicas de los gatos (leucemia e inmunodeficiencia)

• Las enfermedades parasitarias

• Neoplasmas

• patologías hepáticas

• Patología renal

• Alteración del sistema endocrino

• Cuerpos extraños

• Trastorno de alimentación

• Exposición a agentes tóxicos.

• Análisis de sangre. No se pueden utilizar para diagnosticar la EII, pero se puede sospechar y descartar otras enfermedades con síntomas similares.

• Examen de rayos x. Le permite excluir otras patologías que pueden causar síntomas de EII.

• Procedimiento de ultrasonido. Permite ver cambios en la pared intestinal que son característicos de la EII, pero también pueden serlo en otras enfermedades, como el linfoma. Además, la ecografía puede excluir otras patologías, como las neoplasias.

• Endoscopia del estómago y los intestinos. Con la ayuda de una pequeña cámara, se examina la membrana mucosa del estómago y los intestinos. Con ciertos cambios, puede sospechar EII y excluir otros problemas, que incluyen cuerpos extraños, neoplasias, etc.

• Histología. Para esta prueba, necesita tomar pedazos de tejido intestinal. El procedimiento se lleva a cabo ya sea durante un examen endoscópico o durante una cirugía abdominal. Las muestras obtenidas se examinan al microscopio. Solo sobre la base de este método se puede hacer un diagnóstico definitivo de EII.

El examen histológico es bastante invasivo, por lo que se puede iniciar un ensayo de tratamiento si se ha descartado una EII leve o moderada y se han descartado otros problemas. Sin embargo, para el diagnóstico, es más preferible un examen histológico.

Si la mascota no responde a la terapia o tiene complicaciones asociadas con la EII, se debe realizar un examen endoscópico e histológico.

• Dieta. La mascota se transfiere gradualmente a la alimentación con una nueva fuente de proteína o con proteína hidrolizada. Si hay una reacción a la nueva dieta, entonces la mascota tiene EII dependiente de la dieta.
• Antibióticos. Se utiliza cuando no hay respuesta a la dieta. Antes de comenzar un curso de terapia con antibióticos, se pueden aplicar varias dietas diferentes seguidas, lo que a veces lleva varios meses.

Los antibióticos con una respuesta exitosa se toman durante aproximadamente 1 mes, luego se cancelan. Si los síntomas regresan, se prescribe un tratamiento a largo plazo.

• Inmunosupresión. Si la mascota no responde al tratamiento con dieta y antibióticos, se prescriben varias combinaciones de medicamentos inmunosupresores. La dosis y combinación se selecciona individualmente dependiendo de la respuesta al tratamiento y/o efectos secundarios.
• Terapia probiótica complementaria. El médico prescribe o no los probióticos, según la situación, a su criterio.
• Terapia intensiva. Si su mascota tiene EII grave, es posible que necesite cuidados intensivos en el hospital para controlar las complicaciones.

El pronóstico depende de la mascota individual. Cada segundo perro muestra periódicamente signos de EII. Cada cuarto entra en remisión estable. Uno de cada 25 perros no está controlado.

Si su mascota tiene diarrea o vómitos crónicos durante más de 3 semanas, asegúrese de comunicarse con su veterinario. Él podrá diagnosticar la causa de la condición del animal y prescribir una terapia oportuna.

Autor del artículo: Mac Boris Vladimirovich, veterinario y terapeuta en la clínica Sputnik.