Rotura del ligamento cruzado anterior en un perro y lesión del ligamento cruzado anterior: cómo tratar

Anatómicamente, una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en perros es similar a una lesión humana en la que el ligamento cruzado anterior de la rodilla pierde su integridad. En las mascotas, esta afección se denomina desgarro del ligamento cruzado craneal (LCC) o, más comúnmente, enfermedad del ligamento cruzado, explica el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios. 

Aunque hay muchas opciones de tratamiento disponibles, la osteotomía niveladora de meseta tibial (TPLO) es el enfoque más común para tratar esta afección..

Ligamento cruzado desgarrado en perros y humanos: ¿cuál es la diferencia?

Aunque los desgarros del LCA en humanos suelen estar asociados con un traumatismo, es más probable que los desgarros del ligamento cruzado en perros sean el resultado de un debilitamiento progresivo del ligamento. 

A medida que el ligamento se degenera, pueden producirse daños menores que eventualmente conducirán a su rotura, inestabilidad de la articulación y su incapacidad para soportar con éxito la carga.

Con cada ruptura posterior, la articulación se inflamará cada vez más. Este proceso eventualmente conduce a la osteoartritis.

Signos de rotura del ligamento cruzado en perros

Puede parecer que la rotura del KCL en perros se produce repentinamente, pero en la mayoría de los casos el ligamento se debilita durante muchos meses. Cuando se trata de cojera, los dueños de perros suelen notar una cojera crónica intermitente que dura de 48 a 72 horas. La cojera puede ser severa o moderada.

Los siguientes signos adicionales también pueden indicar una rotura del KKS en un perro:

• debilitamiento moderado o severo de los músculos del muslo en la extremidad afectada;
• engrosamiento de la parte ósea de la rodilla afectada;
• disminución del rango de movimiento de la rodilla afectada;
• asimetría en la posición sentada, en la que la parte inferior de la extremidad está ubicada en ángulo con respecto al cuerpo.

Algunos de estos signos pueden ser sutiles o no aparecer en absoluto. El dolor explícito no es un signo común de rotura del LCC. Aunque es posible que el perro no se sienta cómodo moviendo la rodilla, la cojera puede deberse a la inestabilidad más que al dolor.

Factores de riesgo

No es posible determinar si un perro en particular desarrollará una ruptura del LCC con la edad, pero algunas mascotas son más propensas a este problema que otras. Muy a menudo, esta patología se observa en perros de mediana edad de razas más grandes. 

Según un estudio publicado en la revista Acta Veterinaria Brno, las razas con mayor riesgo de rotura del LCC incluyen el labrador, el rottweiler, el cocker spaniel americano, el chow chow, el braco alemán de pelo corto, el staffordshire terrier americano y el mastín brasileño. Algunos estudios demuestran que esta es una de las pocas afecciones que pueden ser más comunes en amigos de cuatro patas de raza mestiza.

Los perros castrados o castrados tienen más probabilidades de sufrir una rotura del LCA. Además, las perras suelen estar más predispuestas a esta enfermedad. El sobrepeso también es un factor de riesgo.

Diagnóstico y tratamiento de la rotura del ligamento cruzado en perros.

Los veterinarios diagnostican una rotura de KKL basándose en los resultados de un examen físico, manipulación de las articulaciones y radiografías. En la mayoría de los casos, es posible que sea necesario sedar al perro para examinarlo y realizarle radiografías.

Si bien la cirugía TPLO es el procedimiento más comúnmente recomendado para mascotas con KKL roto, existen otras opciones quirúrgicas disponibles, que incluyen:

• Implantes Simitri Stable in Stride;
• avance de la tuberosidad tibial – TTA, avance de la tuberosidad tibial;
• Osteotomía de nivelación basada en CORA – CBLO, Osteotomía de nivelación basada en CORA.

Sin embargo, muchos perros nunca serán operados. Una investigación publicada en el Journal of Bone and Joint Surgery ha demostrado que la cirugía a menudo ni siquiera está programada. En consecuencia, ahora se están estudiando más de cerca los enfoques conservadores. Éstas incluyen:

• pérdida de peso;
• descanso estricto;
• medicamentos antiinflamatorios;
• suplementos nutricionales;
• Nutrición adecuadamente equilibrada diseñada para la salud de las articulaciones y la pérdida de peso;
• fisioterapia.

Si a un perro se le diagnostica una rotura del KKL, el veterinario desarrollará un plan para corregir la afección y también determinará si será necesaria la cirugía.

Operación TPLO en un perro

TPLO implica el uso de un implante para estabilizar la rodilla. Se hace una incisión en la tibia y luego se gira ligeramente para cambiar el ángulo natural de fuerza que actúa sobre la rodilla. Luego, se aplica una placa especial en la parte exterior de la rodilla para estabilizar todo el mecanismo.

Es importante comprender que es mejor que la TPLO, como todas las intervenciones quirúrgicas, la realice un cirujano especializado en dichos procedimientos. Para hacer esto, necesita encontrar un médico certificado.

La recuperación de la cirugía TPLO puede ser sorprendentemente rápida. Algunos perros pueden transferir peso a la pata operada casi de inmediato. Al mismo tiempo, cualquier paciente de cuatro patas se beneficiará de un curso de fisioterapia. 

La mayoría de las mascotas necesitan tomar analgésicos y todas deben usar un dispositivo para evitar lesiones en la herida quirúrgica, como un collar protector. Después de la operación, es necesario limitar estrictamente el nivel de actividad del perro. El rechazo del implante, en el que falla el mecanismo interno, se observa a menudo en pacientes activos que no están bien controlados. 

Además, es muy importante comprender la causa fundamental de la brecha. Por ejemplo, si un perro tiene sobrepeso, genera una tensión adicional en las articulaciones, por lo que el veterinario probablemente recomendará que el perro pierda peso para evitar otra rotura del LCC. Es necesario escuchar atentamente las recomendaciones del médico sobre cómo ayudar al perro a perder peso durante el proceso de recuperación. También puede recomendar fisioterapia para fortalecer la articulación..

Cuidando perros con un ligamento cruzado anterior desgarrado en un perro

Es importante comprender que todos los perros con enfermedad del ligamento cruzado eventualmente desarrollarán osteoartritis. Algunas mascotas pueden requerir fisioterapia a largo plazo y medicamentos de por vida, pero a menudo una nutrición adecuada es suficiente para controlar la afección.

Una dieta de calidad es fundamental. Su veterinario también puede recomendarle darle a su perro un suplemento nutricional como ácidos grasos, glucosamina o condroitina. A menudo se incluyen en alimentos de alta calidad para apoyar la salud de los perros con problemas en las articulaciones.